Me­cha­ni­sche Empfängnisverhütung

Zur Emp­fäng­nis­ver­hü­tung sind ver­schie­de­ne Me­tho­den ver­brei­tet. Am be­kann­tes­ten dürf­te wahr­schein­lich die Pil­le und an­de­re hor­mo­nell ba­sier­te Ver­hü­tungs­mit­tel sein. Auch das Kon­dom ist be­kannt und weit ver­brei­tet, weil es nicht nur zur Emp­fäng­nis­ver­hü­tung dient, son­dern auch vor Ge­schlechts­krank­hei­ten schützt. Das Dia­phrag­ma, auch Schei­den­pes­sar ge­nannt, ge­hört wie das Kon­dom zu den me­cha­ni­schen Ver­hü­tungs­me­tho­den.

Wie funk­tio­niert ein Diaphragma?

Bei ei­nem Dia­phrag­ma han­delt es sich um ei­ne wei­che Kap­pe aus me­di­zi­ni­schen Si­li­kon mit ei­ner Fe­der aus Me­tall oder Kunst­stoff, die es auf­spannt. Das Pes­sar wird vor dem Sex in die Va­gi­na ein­ge­setzt. Nach dem Sex muss es noch meh­re­re Stun­den dort ver­blei­ben. Die Wir­kung des Dia­phrag­mas ist rein me­cha­nisch. Es ver­schließt den Mut­ter­mund und ver­hin­dert da­durch, dass Sper­mi­en in die Ge­bär­mut­ter ge­lan­gen können.

Da­mit die ver­hü­ten­de Wir­kung groß ge­nug ist, muss ein Dia­phrag­ma im­mer mit ei­nem Sper­mi­zid kom­bi­niert wer­den. Das ist ein Gel, dass die im Sa­men be­find­li­chen frei be­weg­li­chen Sper­mi­en ab­tö­tet. An­fangs wur­den Sper­mi­zi­de auf der Ba­sis von Milch­säu­re her­ge­stellt. In­zwi­schen ar­bei­tet die For­schung an der Ent­wick­lung neu­er Gels, die bei­spiels­wei­se HI Vi­ren stop­pen, al­so die Über­tra­gung von AIDS stop­pen können.

Was muss bei ei­nem Dia­phrag­ma be­ach­tet werden?

Vor der ers­ten Ver­wen­dung muss die pas­sen­de Grö­ße er­mit­telt wer­den. Sie schwankt zwi­schen 60 und 90 mm. Die rich­ti­ge Grö­ße wird von der Frau­en­ärz­tin oder der Heb­am­me er­mit­telt. Es gibt Dia­phrag­men in Ein­heits­grö­ße, die 85 Pro­zent al­ler Frau­en pas­sen, aber auch Grö­ßen­ab­stu­fun­gen in Schrit­ten von 5 mm.

Wie ver­hü­tet die­ses Girl?

Um das Dia­phrag­ma rich­tig ein­zu­set­zen, ist ei­ni­ge Übung und Fin­ger­spit­zen­ge­fühl er­for­der­lich. Es soll­te spä­tes­tens zwei Stun­den vor dem Sex ein­ge­führt wer­den und frü­hes­tens acht Stun­den da­nach wie­der ent­fernt wer­den. Ein Dia­phrag­ma soll­te je­doch nicht län­ger als 24 Stun­den in der Va­gi­na ver­blei­ben. Kommt es wäh­rend der Zeit nach der Ein­füh­rung mehr­fach zu Sex mit Sa­men­er­guss, muss zwi­schen­zeit­lich mit ei­nem Ap­pli­ka­tor neu­es Sper­mi­zid auf­ge­tra­gen werden.

Wie si­cher ist ein Diaphragma?

Wie si­cher ein Ver­hü­tungs­mit­tel ist, wird durch den Pearl-In­dex an­ge­ge­ben. Für die Kom­bi­na­ti­on aus Schei­den­pes­sar + Sper­mi­zid lie­gen die Wer­te bei 1 bis 8. Beim Kon­dom be­tra­gen die Wer­te 2 bis 12. Je ge­rin­ger der Wert, um so nied­ri­ger ist die Wahr­schein­lich­keit ei­ner Emp­fäng­nis. Oh­ne Sper­mi­zid hat ein Dia­phrag­ma ei­nen Pearl-In­dex bis 20.

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